恶性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的25％。
（一）常见类型
1．浆液性囊腺癌　是最常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的40～60％，其中50～60％为双侧。发病年龄在40～60岁。肿瘤呈囊性或囊实性，组织软而脆，表面呈菜花样，囊内充满菜花状乳头。常合并腹水，晚期则常有盆腔腹膜、大网腹等处的肿瘤种植和转移。5年生存率约为25～35％。
2．粘液性囊腺癌　发生率仅次于浆液性囊腺癌，表面光滑，呈结节状。囊实性，囊内为粘液亦可见乳头状突起，5年生存率为40～50％。
3．子宫内膜样癌（腺癌）　少见，约占卵巢恶性肿瘤的20％左右，常为中等大小，切面实性或部分囊性，囊腔内见乳头状突起。组织类型与子宫内膜腺瘤相似。5年生存率约为40～50％。
（二）临床分期
原发性卵巢恶性肿瘤的分期（FIGO，1985）
Ⅰ期　肿瘤限于卵巢
　 Ⅰa　肿瘤限于一侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整
　 Ⅰb　肿瘤限于两侧卵巢，无腹水，表面无肿瘤，包膜完整
　 Ⅰc　Ⅰa或Ⅰb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性
Ⅱ期　一侧或双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内扩散
　 Ⅱa　蔓延和／或转移到子宫和／或输卵管
　 Ⅱb　蔓延到其它盆腔组织
　 Ⅱc　Ⅱa或Ⅱb期肿瘤，但一侧或双侧卵巢表面有肿瘤；或包膜破裂；或出现腹水含恶性细胞；或腹腔洗液阳性
Ⅲ期　一侧或双侧卵巢肿瘤，盆腔外有腹膜种植和／或后腹膜或腹股沟林巴结阳性。肝表面转移定为Ⅲ期
　 Ⅲa　肿瘤肉眼所见限于真骨盆，淋巴结阴性，但组织学证实腹膜表面有显微镜下种植。　
　 Ⅲb　一侧或双侧卵巢肿瘤，有组织学证实的腹膜表面种植，其直径无一超过2cm，淋巴结阴性
　 Ⅲc　腹腔种植直径＞2cm和／或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性
　 Ⅳ期　一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。胸水如有癌细胞为Ⅳ期，肝实质转移为Ⅳ期
（三）临床表现
　　卵巢癌早期多无症状，或伴有食欲不振，腹胀等消化道症状，常被忽视。晚期出现腹部增大，腹痛及腹部肿物，或原有的卵巢囊肿迅速长大，不规则阴道流血及消瘦、贫血等恶病质。
（四）诊断
　　卵巢癌早期症状不明显，所以早期诊断有赖于定期普查。
1．病史　应特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。
2．全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。
3．妇科检查　宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。
4．辅助检查
⑴B超检查　了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。
⑵细胞学检查　通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。
⑶免疫学诊断　癌胚抗原（CEA）在卵巢上皮性癌尤其是粘液性癌中升高明显，有参考价值。甲胎蛋白（AFP）升高有助于卵巢内胚窦瘤的诊断。卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。
⑷腹腔镜或剖腹探查　能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。