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阴道再造术的两种方法
  阴道成形有两种方法:非手术的压迫法和手术治疗。
  1、非手术疗法(压迫法):
  在先天性无阴道的患者会阴部,尿道与直肠之间常为疏松结缔组织填充。如患者会阴部阴道外口已有洼陷或隐窝,则可用一圆柱形模具在局部进行长期的持续性压迫,逐渐可形成阴道。这种方法早在1938年就有报道,直到90年代初仍有国外学者报告。这种方法形成的阴道常不够深,是其主要缺点,但方法简便不须手术是其优点。
  2、手术疗法:
  基本手术方法: 手术中,首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。在该处前做一“U ”形或 “Y ”形切口,切口长约3cm, 切口深达粘膜下。再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时,让助手把其示指插入直肠内。为避免损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。在阴道的后壁,术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3~4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。剥离的阴道腔穴直径能容纳两到三横指,深度大约为9~10cm,阴道腔穴应尽量宽大。在向深部剥离时,还要注意防止穿通腹膜进入腹腔。由于女性阴道有其生理性弯曲,开始其向后倾斜,然后向前上方弯曲 。在剥离时也要注意这一方向。如按解剖间隙分离,剥离十分容易,且很少出血。阴道腔穴剥离完成后,向内填塞纱布以压迫止血。如有搏动性出血,可用电凝止血。在进行阴道衬里修复时,祛除填塞之纱布,创面用电凝彻底止血。