上睑下垂通常指先天性上眼睑上提无力,即自出生后就存在的一种睁不大眼睛的疾病。这种病患者因为上眼皮上抬困难,平时眼睛睁不大,观看位于正常人平视可见的人或物时需要头后仰,面孔朝天。民间亦有嬉称这类患者为“眯缝眼”、“防空司令”之说。
先天性上睑下垂多有家族遗传史,是支配提上睑肌的动眼神经出现问题造成的。发病可单侧,也可双侧。有的还伴有内眦赘皮,小睑裂等畸形同时存在。由于长时间上睑遮盖,视野减少会造成弱视,由于代偿性过度使用额肌,扬眉瞪眼,使小小年纪的额头留下深深的皱纹。少数患儿甚至出现颈椎发育畸形。因此,上睑下垂患儿应及时进行整形治疗。
常见的手术治疗方法有三种:
1、筋膜条或丝线悬吊术。手术时取患者自身的大腿外侧筋膜做成2~3毫米筋膜条,亦可采用单纯0号丝线,在眉毛与上缘做三个小切口,用做好的筋膜条或丝线,经此小切口把上睑板上缘与额肌缝合固定在一起。利用额肌的收缩悬吊睑板,使上睑上举到正常位置。
2、额肌悬吊术。在睑板上缘做一双眼皮切口,向上分离清楚额肌后,将之与睑板上缘直接缝合到一起,使上睑板随着额肌而运动,同时完成双眼皮术。
3、提上睑肌缩短术。在睑板上缘做双眼皮切口或做结膜面辅助切口,分离找出提上睑肌,并将其缩短、拉紧,以提高该肌张力,使之具备提降上睑,达到自如的程度。
一般说来,后两种手术成功率高,术后很少复发,手术年龄掌握在学龄前为宜。先天性上睑下垂矫正后,疗效十分理想,不仅仅睁眼抬上眼皮问题得到解决,同时还可以完成双眼皮手术,美化患者的眼睛。
上睑下垂矫正的成功案例: