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不排卵的原因
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排卵障碍在不孕症中发病率可高达25%~30%,是一种常见的内分泌疾病。病人除了患有不孕症以外,常表现为月经失调,像月经过少、月经稀或者闭经,毛发多,肥胖等。由于长期无排卵,子宫内膜过度增生,又没有周期性孕激素的对抗作用,因而发展为子宫内膜癌或乳腺癌的危险性相对增加。
正常的排卵有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障碍的原因常归结为三个方面:下丘脑垂体轴功能失调、反馈机制异常及卵巢局部因素。
下丘脑及垂体是女性生殖内分泌调节轴的关键环节,它既受中枢神经系统的控制,释放促性腺激素来调控卵巢及其他脏器的功能,又受卵巢及其他内分泌腺所分泌的激素的反馈调节作用。如果下丘脑或垂体发生器质性病变或功能障碍,就可以影响卵巢正常的排卵功能。如垂体腺瘤所引起的垂体泌乳素分泌异常,导致排卵障碍及月经失调就是一个典型例子。正常情况下,垂体前叶对卵巢性激素刺激的反应,受下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式释放的调节,这种脉冲式释放具有严格的脉冲频率,如果促性腺激素释放激素释放失常,就会引起垂体分泌和释放促性腺激素的功能障碍。环境因素、过度抑郁和悲伤、神经性厌食,严重消瘦等均可通过对大脑皮质的影响而使促性腺激素释放激素释放失常。与排卵正常妇女比较,无排卵者月经中期的促性腺激素释放激素与LH的释放脉冲频率较快且幅度更大。