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其他内分泌疾病引起的不孕症
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①内分泌失调/内分泌失调的症状——闭经
1、第一度闭经
无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。
2、第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。
②内分泌失调/内分泌失调的症状——高泌乳激素血症
高泌乳激素血症:泌乳激素过高,造成月经异常,影响到排卵。
临床症状:1、乳汁分泌;2、月经异常;3、不孕;4、其它障碍。
③内分泌失调/内分泌失调的症状——卵巢早衰
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。
④内分泌失调/内分泌失调的症状——功能失调性子宫出血
排除器质性病变和血液异常等病因,由于神经内分泌系调节紊乱引起的异常子宫出血称为功能失调性子宫出血。
病理生理:
功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血,量的多少,持续时间长短都不确定。
⑤内分泌失调/内分泌失调的症状——黄体化非破裂卵泡
黄体化非破裂卵泡(Luteinized Unruptured Follicle,LUF)是指内分泌学上显示黄体化现象,但因卵泡不破裂,卵子不能排出的一种无排卵现象。
其中与两种因素有关:1、中枢性因素;2、局部性因素。