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多囊卵巢综合征与不孕症
  多囊卵巢综合征多发生于20--40岁生育期的女性,在患此病之前身体是正常的,有正常的青春期。但常常不被人们注意,不知不觉地得了本病。大多人都是在不能怀孕、月经明显异常时才去医院就诊。
  多囊卵巢综合征的诊断依据:
  (1)临床表现:
  ① 发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
  ② 月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
  ③ 多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
  ④ 肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
  ⑤ 不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
  ⑥ 妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。

  (2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

  (3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约3 0%的病人催乳素也增高。

  (4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

  (5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。

  武汉现代女子妇科医院的张经焕医生特别强调,任何疾病的及时确诊对于治疗是十分有利的。本病确诊是不困难的,关键在于思想上重视,病情上了解,诊断上主动,凡是出现月经持续不调,持续往后推迟,甚至出现不明原因的闭经,并发生肥胖、多毛、已婚发生不孕者,不可以学习紧张和生活水平提高来解释,特别是体毛或其他部位的毛比正常人增多时,应及时告诉家人,及时就医,千万不可因为未婚而不好意思去医院。