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子宫位置异常与不孕
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子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产。
【子宫位置异常】
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
【治疗】
1、生育指导
(1)性交后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。
(2)性交后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。
(3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。
2、人工授精
3、手术治疗 对保守治疗无效者,可行圆韧带缩短术,以恢复子宫正常位置,并可同时分离盆腔粘连。因为某些引起粘连性子宫后倾屈的盆腔疾病,本身就可能是不孕的原因。